Kim yasal sigortalıysa çocuklarını ya da birlikte yaşadığı eşini belirli koşullar altında ücretsiz sigorta edebilir.

Birlikte yaşadığı kişi ve çocukları meslek bakımından bağımsız olmamalı ve ayda 415 Avro’dan ya da ufak bir işte çalışıyorsa aylık 450 Avro’dan (Güncelleme: 2016) fazla olmamalıdır.

Eğer Ebeveynlerden Biri Özel Sigortalıysa

Eğer ebeveynlerden biri özel sigortalıysa, çocuk için aile sigortasının mümkün olması onun elde ettiği gelire bağlıdır. Yasal sigortalı eşten daha fazla kazanıyorsa ve geliri zorunlu sigorta sınırının üzerindeyse çocuk ücretsiz sigortalanamaz.

Hangi süre içerisinde sağlık sigorta şirketinden ayrılabilirim?

Eğer bir sağlık sigorta şirketinde en az 18 aydır sigortalıysanız her an başka bir şirkete geçebilirsiniz. Fesih süresi ay sonu itibariyle iki aydır. Sağlık sigorta şirketinize feshi ekim ayında bildirirseniz 31 Aralık tarihinde şirketten ayrılabilirsiniz.

Prim Artışında Özel Fesih Hakkı

Sağlık sigortası şirketi ek prim tutarını artırırsa özel fesih hakkınız bulunmaktadır. Bu durumda 18 ay dolmamış olsa dahi fesih talebinde bulunabilirsiniz. Yine 2 aylık fesih süresi geçerlidir.

Evet, teşhis edilmiş hastalığınız olsa dahi sigorta şirketini değiştirebilirsiniz.

Yasal sağlık sigortası şirketi birleşik sigortadır. O nedenle sigortalı birinin sağlık durumunun önemi yoktur. Sigortalı olmakla mükellefseniz ya da gönüllü olarak yasal sigorta yapıyorsanız, sigorta şirketi sizi kabul etmek zorundadır. Bu durumda sigortalılar açık olan tüm sigorta şirketleri arasında seçim yapabilirsiniz.

Sigorta şirketinde 18 aydır ya da daha uzun süredir sigortalıysanız ya da sigorta şirketi ek primi yükselttiyse değişiklik yapabilirsiniz. Fesih süresi iki aydır. Sağlık sigortası şirketini değiştirebilmek için şu anda sigortalı olduğunuz şirketteki üyeliğinizi yazılı olarak feshetmelisiniz. Eş zamanlı olarak diğer sigorta şirketine kaydınızı yapabilirsiniz. Sağlık taraması gerekmemektedir.

Birçok sigorta şirketi üyelerinin aktif ve sağlıklı yaşam tarzını bonus programlarıyla ödüllendiriyor. Bunun için örneğin sağlık kurslarına katılmalı ya da belirli önleyici muayeneleri kabul etmelisiniz. Belirli aktiviteleri kanıtlayan kişiler sigorta şirketinden bonus puanlar kazanırlar. Bu puanlar primle değiştirilebilir.

Sağlık sigortası şirketleri ya para öder ya da özel hizmetler için prim verir.

Birçok sağlık sigortası şirketi homeopati masraflarını yılda belirli bir tutara karşı iade eder. Homeopati tedavisi çerçevesinde vücudun kendini tedavi gücü verilecek özel maddelerle aktive edilir. Bunlar çoğunlukla bitkisel maddelerden ya da minerallerden oluşur ya da globuli ve damla şeklinde alınır ya da merhem olarak sürülür.

Bilgi: Sigorta şirketlerinin hizmetleri bu alanda farklılaşır. Bazı sigorta şirketleri homepati tedavilerini üstlenir diğerleri ise ilaç masraflarını üstlenir. Çoğu durumda masrafları üstlenme sınırı yıllık belirlenen tutar kadardır.

Bazı sigorta şirketleri osteopati hizmetleri için oluşan masrafları yılda belirlenen bir tutara kadar iade eder. Osteopati tedavisi çerçevesinde vücudun kendini iyileştiren güçleri manuel tedaviler ile aktive hale getirilecektir. Vücuttaki tüm yapılan kemik, kas, sinirler ve organların birbiriyle bağlantılı olduğunu düşünerek osteopati tedavisi uygulayan kişi hareket kısıtlamalarını tespit ve tedavi etmeye çalışacak.

Bilgi: Birçok sigorta şirketi osteopati tedavisinde masrafları üstlenme tutarını yılda belirlenen bir tutar ile sınırlandırıyor.

Tüm sigorta şirketleri tarafından yasal öngörülen hizmet sayılabilecek çoğu önleyici muayeneler belirli bir yaştan sonra kabul edilebilir. Bazı sigorta şirketleri bu hizmeti daha genç hastalara da sunuyor ya da ek önleyici muayeneler için ödeme yapıyor. Bunlar arasında cilt kanserinin önlenmesine yönelik muayeneler, kolonoskopi ya da göğüs kanserinin önlenmesine yönelik muayeneler yer alıyor.

Diş telafisi için tüm sigorta şirketlerinin ödemesi gereken yasal minimum tutar vardır. Bunun haricinde bazı sigorta şirketleri diş telafisinde belirlenen bir tutara kadar masraflara katılıyor. Sigorta şirketleri sıklıkla belirli doktorlar ve diş klinikleri ile birlikte çalışıyor. Sigortalı kendini orada tedavi ettirirse ya da seçilen klinik üzerinden dişini telafi ederse, hizmeti uygun bir fiyata alıyor.

Bu ödemeyi sigorta şirketlerinden alabilmenin önemli koşulu düzenli olarak diş doktoruna muayeneye gitmektir.

Bazı sigorta şirketleri profesyonel diş temizliği masraflarını yılda belirlenen bir tutara kadar ödüyorlar. Düzenli bir diş temizliğiyle diş hastalıkları riski azaltılabilir. Tedavide diş taşları temizleniyor ki orada daha az bakteri oluşsun.

Bilgi: Bazı sigorta şirketlerinin yıl bazında belirlediği üst sınır vardır ve sınıra kadar masrafları öderler. Diğerleri tedavi belirli bir diş doktorunda yapıldıysa masrafların tümünü karşılar.